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图文-吃药都无效,医生给我开了假药?吃药不看准时机,就相当吃维生素

2019-08-16 07:38:41

来源:医者小芳   作者:医者小芳

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[摘要] 2天前到朋友家串门,在与她家老人闲聊中得知,老人家患有脑梗塞,一直口服阿托伐他汀降脂治疗,而纳闷的是她一直是早上服药,由
:2天前到朋友家串门,在与她家老人闲聊中得知,老人家患有脑梗塞,一直口服阿托伐他汀降脂治疗,而纳闷的是她一直是早上服药,由

2天前到朋友家串门,在与她家老人闲聊中得知,老人家患有脑梗塞,一直口服阿托伐他汀降脂治疗,而纳闷的是她一直是早上服药,由于肝脏合成胆固醇主要在夜间,所以一般他汀类调脂药用于降低胆固醇时宜在晚上服药,不知道是医生未告知还是老人家没注意听医嘱。朋友知道了也吃了一惊,只知道阿托伐他汀每天服1次,以为什么时候吃都行,难道不同时间吃效果还不一样?


总所周知,每天有十二时辰,在生物钟的调节下,人体的基础代谢、体温变化、激素分泌等功能都有周期性,如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间,胃酸、激素的分泌也有昼夜规律等。因此,服用药物也应该根据不同疾病和不同药物选择不同的时间, 从而增强药物疗效、减少药品不良反应。那么,常用药物何时服用最合适呢?


1. 空腹服:指的是饭前1小时和饭后2小时服用。因为食物会显著影响这类药物的吸收,降低疗效。如治疗哮喘和风湿性关节炎的糖皮质激素药物选择在清晨服用可减少药物副作用。


2. 餐前服:是指进食前30分钟服。如胃黏膜保护药,餐前服用药物能附着于胃壁,形成一层保护屏障,起到保护胃黏膜的作用,如胃必治、胃舒平等;促胃动力药,如吗丁啉、莫沙必利等,餐前半小时服用,使进餐时正值血药浓度达到高峰时,药效发挥最强;某些用于降低餐后高血糖的降糖药,餐前半小时服用,能防止餐后血糖过高。


3. 餐时服:如淀粉酶、胃蛋白酶等助消化药,在餐前片刻或餐后立即服用能避免被胃酸中的酸破坏,并可与食物混合在一起以更好地起到帮助消化的作用;某些起效较快、用于降餐后血糖的降糖药,如阿卡波糖需要随第一口饭吞服,以减少对胃肠道的刺激,格列美脲宜每日第一次就餐时服用;抗关节炎药,如氯诺昔康、美洛昔康,与饭同服可减少胃黏膜损伤从而减少胃出血;治疗胆结石和胆囊炎药,如熊脱氧胆酸于早晚进餐时服用,可减少胆汁的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。


4. 餐后服:是指进食后15~30分钟服。对胃黏膜刺激性大的药如阿司匹林、消炎痛、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等药物应在餐后服以减少刺激和影响食欲。维生素B1、维生素B12、氢氯噻嗪、螺内酯等,餐后服用可使生物利用度增加。一般未特别强调餐前或特殊时间服用的药物,均可餐后半小时服用。


5. 宜睡前服的药:如抗过敏药在睡前半小时服用,能使嗜睡的副反应对生活的影响降低很多;胃酸在睡前有一个分泌高峰期,因此胃溃疡药最好在睡前加服一次;由于肝脏合成胆固醇主要在夜间,所以他汀类调脂药(如辛伐他汀、阿托伐他汀等)用于降低胆固醇时宜在晚上服药;钙剂宜在晚上服。


6. 顿服:可不是说每顿饭后服药,而是把一天的用药量一次性服下。如某些肿瘤(如淋巴瘤)使用糖皮质激素药物早上顿服。


7. 一天2次:并非指早晚各1次或早餐和晚餐前后各1次,而是每隔12小时服药1次。


8. 一天3次: 一般人认为是指一天3餐饭前或饭后口服,其实这是不对的,如果只在白天三餐前后服药会使药物在白天体内有较高的血药浓度,而在晚上一夜不服药,血药浓度必然下降,影响治疗效果。应当是每隔8小时服药1次,这样由于间隔时间相同,可以使体内血药浓度在一天24小时之内保持比较平稳,既不易引起药物不良反应,也可以取得较好的疗效。当然,为了减少夜间服药带来的不便,可把夜间的8小时适度延长。


2天前到朋友家串门,在与她家老人闲聊中得知,老人家患有脑梗塞,一直口服阿托伐他汀降脂治疗,而纳闷的是她一直是早上服药,由

关键词: 给我 开了 假药 吃药

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